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近日，宁德师范学院附属宁德市医院接收了由基层医院转诊而来的一名67岁女性。平时生活方式非常健康，不抽烟、不喝酒，也没有高血压、糖尿病，饮食方面也相对搭配合理，并且她还一直坚持干农活、做家务……结果她却突然偏瘫，去医院一查，原来是“中风”了。

家里人非常疑惑，好好的一个人，怎么就瘫痪了呢？

经过检查发现，导致林女士中风的原因竟然与她心脏上的一个 4 毫米的小孔有关！这个心脏上的“小眼儿”竟然是临床上一种并不罕见的疾病——卵圆孔未闭。

据了解，卵圆孔，是人类胎儿期，左右心房隔膜上的一个小孔，即胎儿期左右心房的血液是相通的。后来肺循环建成后，孔就关闭了，这是人类历史发展遗留下的痕迹。通常1-1.5周岁卵圆孔就会闭合，如果大于3岁卵圆孔还没有闭合，就叫卵圆孔未闭（PFO），它会导致肺循环的栓子进入体循环，从而导致栓塞。

据相关文献报道，在成人中，卵圆孔未闭的情况非常普遍，发生率大约为25%左右，也就是说每4人中就有一人患有卵圆孔未闭，只不过大部分人都没有症状，所以很多人并没有关注过它的存在。但是近年来，随着青年人卒中发生率的显著增长，卵圆孔未闭越来越受到社会及学术界的关注。

卵圆孔未闭除了与反复发作的缺血性卒中（即中风、脑梗死）关系密切，还与特殊类型的偏头痛、反复发作原因不明的头晕、失眠等疾病相关。

目前卵圆孔未闭的检查手段有很多，包括心脏彩超、发泡试验、右心声学造影、经食道超声心动图（有创）等，比较简单且便宜的是心脏彩超、右心声学造影，适合普通体检人群，而经食道超声心动图是诊断卵圆孔未闭的金标准，可以精准测量卵圆孔未闭的孔径大小，便于下一步诊疗。

如果通过以上检测手段，发现了卵圆孔未闭，也不用过于紧张，其实大部分较小的卵圆孔未闭是没有太大影响的，只有孔径比较大或者合并一些高危因素的人群需要进一步治疗。目前卵圆孔未闭的治疗方案主要分为内科药物治疗（抗血小板或抗凝）和手术治疗（卵圆孔未闭封堵术）。具体选择哪一种治疗方案，因人而异，通常根据患者基础病情、孔径大小、经济情况，由患者及医生商议而定。

来源：福建卫生报

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